NEURINOMA DEL NERVO ACUSTICO TRATTATO CON RIMOZIONE COMPLETA
Illustrazione anatomica generata con intelligenza artificiale a scopo puramente illustrativo.
Alcuni dettagli possono essere semplificati o non perfettamente accurati.
La storia clinica
Una paziente di 46 anni si presenta alla visita per una progressiva riduzione dell’udito all’orecchio sinistro associata a episodi di instabilità e acufene.
I sintomi erano comparsi circa un anno prima e si erano lentamente accentuati nel tempo. Dopo valutazione otorinolaringoiatrica veniva eseguita una risonanza magnetica cerebrale con mezzo di contrasto.
La Diagnosi
La risonanza magnetica evidenziava una lesione compatibile con neurinoma del nervo vestibolo-cocleare, localizzata nell’angolo ponto-cerebellare di sinistra.
Il neurinoma dell’acustico è un tumore benigno che origina dalle cellule di rivestimento del nervo dell’equilibrio. Con la crescita può comprimere il nervo dell’udito, il nervo facciale e il tronco encefalico.
Nel caso specifico le dimensioni della lesione rendevano indicato il trattamento chirurgico.
La decisione terapeutica
Dopo aver discusso con la paziente le diverse opzioni terapeutiche, veniva indicato un trattamento chirurgico con l’obiettivo di:
- rimuovere completamente la lesione, preservando la funzione del nervo facciale
- tentare il salvataggio della funzione uditiva residua
- prevenire una progressione della compressione sulle strutture cerebrali.
L'intervento
L’intervento è stato eseguito mediante approccio retrosigmoideo e tecnica microchirurgica, con l’ausilio del microscopio operatorio e del monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio.
Questo monitoraggio consente di controllare in tempo reale la funzione dei nervi cranici, aumentando la sicurezza della procedura.
La lesione è stata rimossa completamente.
Il decorso post operatorio
Il decorso post-operatorio è stato regolare.
La paziente non ha presentato nuovi deficit neurologici, la funzione del nervo facciale è risultata completamente conservata e la funzione residua del nervo acustico è rimasta stabile.
Il controllo radiologico post-operatorio ha confermato l’assenza di residuo tumorale.